近年来,为补齐医疗卫生短板,六盘水市上下以人民健康为中心,奋力推进医疗卫生供给侧结构性改革,基层医疗卫生服务能力全面提升,群众不平衡不充分的卫生健康需求日趋向好。
一是医疗卫生基础设施逐步完善。十二五期间,市人民医院综合住院大楼、水钢总医院异地新建、水矿总医院综合住院大楼、盘江总医院综合住院大楼,市妇幼保健院综合住院大楼、市精神病医院、市中心血站、盘县安宁医院和4个县级人民医院等建设项目建成投入使用,建成六枝、盘县、钟山3个县级卫生监督体系业务用房,按60平方米每室,全市村卫生室标准化建设实现了全覆盖。2017年,市儿童医院、市人民医院全科医生临床培养基地、盘州市柏果镇卫生院等项目相继建成并投入使用。县级以上医院预约挂号平台投入使用,基层医疗机构远程医疗实现全覆盖,81个规范化数字预防接种门诊建设完成。全市每千人口医疗卫生机构床位数达到6.12张。2018年,拟以打赢“百院大战”为中心,全面推进社区卫生服务中心标准化建设,深度贫困村和易地扶贫搬迁点卫生室规范化建设将全面完成。市疾病预防控制中心、钟山区疾控中心标准化建设项目拟投入使用,六枝特区疾控中心标准化建设项目快速推进。
二是基层医疗卫生服务能力逐步增强。医技人才力量壮大。全市招聘基层医务人员1881名(水城县1318名,钟山区500名,六枝特区63名),引进医技人员130人(县级69人,乡级61人)。人才培养培训力度频次增加。开展基层卫技人员培训16255人次(县级478人次,乡级8901人次,村级6876人次),每千人口执业(助理)医师数达到1.74人,同比增加0.06人。重点学(专)科建设取得突破,全市县级医院5+2重点学科建设县级急症急救科启动6个,建成4个;重症医学科启动6个,建成4个;5个重点科室启动38个,建成30个;全市乡镇卫生院特色专科建设启动12个,建成12个。按照“三优三化”要求,建成群众满意的乡镇卫生院16所,建成甲级中心乡镇卫生院24所;全市乡镇卫生院中医馆建设启动18个,建成17个;启动全市社区卫生服务中心标准化建设项目4个、社区卫生服务中心设备配置2个。对口帮扶有实效。6名省外医院专家帮扶水城县,开展业务培训200余人次,诊疗100余人次,2名大连医院专家帮扶盘州市,开展查房31次,手术示教13次,疑难病例讨论23次,专题讲座17次,接诊671人次,大连市7家医疗卫生单位帮扶市第三人民医院开设了精神科、睡眠门诊、心理危机干预门诊,市人民医院帮扶四县区人民医院累计诊疗5000余人次,收治住院200余人次,教学授课20余次。在浙江省帮扶下,六枝特区人民医院2017年创建为三级医院。
三是分级诊疗制度体系逐步形成。医联体试点全面推开,2017年在全省率先开展紧密型“医共体”建设试点,六枝特区、水城县被确定为县域医共体省级试点县。县级以上医疗机构实现网上预约挂号,开展远程医疗服务1359人次,上转或下转患者不断增加,县域内就诊率96.6% 。家庭医生签约服务逐步完善。全市组建家庭医生团队259个,常住人口签约率达42.96%(省目标30%);重点人群签约率达67.39%(省目标60%);全市建档立卡贫困人口签约率达100%。
四是群众健康获得感逐步增强。一方面,城乡医保“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”不断推进。农村贫困人口参合率100%。先诊疗后付费和大病专项救治全面实行,建档立卡农村贫困人口在新农合参合率、妇女“两癌”筛查费用报销比例、家庭医生签约服务率、普通疾病门诊报销比例、慢性病门诊政策范围内费用报销比例、住院政策范围内费用报销比例等6个方面达100%。建档立卡农村贫困人口在落实基本医保、大病保险、医疗救助后,对医保政策外费用、生活费用、交通费用等通过建立基金落实医疗扶助,实行兜底性保障。14家二级以上公立医院完成新农合付费方式改革数据收集、编码统一、系统调试等前期工作,市人民医院、六枝特区人民医院、盘江总医院、钟山区人民医院等4家医院正式开展按疾病相关组(DRGs)付费。另一方面,26家公立医疗卫生机构全部取消药品加成,实现药品零差率销售,建立医疗服务价格动态调整机制,法人治理结构、人事薪酬制度、现代医院管理稳步推进,政事分开、管办分离的办医模式逐渐形成。另外,中医药服务能力逐步增强,乡镇卫生院建立中医馆(室)达80%。实施中医药健康管理服务,开展“治未病”工作,市中医院、盘州市中医院开设了“治未病室”,开展治未病体质辨识1000余人,技术干预800余人。钟山区依托卫生院、社区卫生服务中心积极探索构建居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的医养结合型养老服务体系,围绕“医、养、管”,走出了一条政府主导、多方参与、医养结合的养老服务新路子,已服务1300余名老人。
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